定期監(jiān)測(cè)血糖是糖尿病患者的“必修功課”,然而血糖監(jiān)測(cè)不僅麻煩而且受外界因素影響大。糖化血紅蛋白已經(jīng)成為判斷血糖控制的金標(biāo)準(zhǔn),但長(zhǎng)期以來(lái),我國(guó)缺乏檢測(cè)糖化血紅蛋白的儀器,檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)也不統(tǒng)一。
在11月23日召開(kāi)的中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)第十五次全國(guó)學(xué)術(shù)會(huì)議上,拜耳公司宣布在中國(guó)上市即時(shí)掌上糖化血紅蛋白檢測(cè)儀,這也是我國(guó)市場(chǎng)上簡(jiǎn)便的即時(shí)糖化血紅蛋白檢測(cè)儀,不僅簡(jiǎn)便、,而且攜帶方便,糖尿病專家們紛紛表示,此款儀器的上市不僅將提高我國(guó)糖化血紅蛋白的檢測(cè)水平,而且有益于我國(guó)糖尿病患者長(zhǎng)期穩(wěn)定監(jiān)測(cè)血糖。
長(zhǎng)期血糖控制金標(biāo)準(zhǔn)
糖化血紅蛋白(HbA1c)是人體血液中紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白與血糖結(jié)合的產(chǎn)物,它與體內(nèi)的血糖濃度成正比。研究顯示, 糖化血紅蛋白是預(yù)防糖尿病并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的重要指標(biāo), 糖化血紅蛋白每下降1%,糖尿病相關(guān)微血管并發(fā)癥如腎臟疾病和失明發(fā)生率下降37%,截肢或致命性周圍血管病變發(fā)生率下降43%,糖尿病相關(guān)死亡發(fā)生率下降21%,心肌梗死發(fā)生率下降14%,腦卒中發(fā)生率下降12%。糖化血紅蛋白每增加1%,男性糖尿病患者全因死亡發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)顯著增加24%,女性糖尿病患者全因死亡發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)顯著增加28%。
以往患者自我監(jiān)測(cè)血糖,往往要一天監(jiān)測(cè)幾次,而且只反映患者在抽血這一時(shí)間點(diǎn)的血糖水平,飲食、藥物、動(dòng)物都易引起血糖值波動(dòng),糖化血紅蛋白合成過(guò)程緩慢且不可逆,與抽血時(shí)間、應(yīng)激反應(yīng)、是否空腹、是否用藥等外界因素?zé)o關(guān),不易受到短期內(nèi)或偶爾出現(xiàn)的血糖波動(dòng)的影響,因此糖化血紅蛋白檢測(cè)方法便捷,只需采取靜脈采血,無(wú)需禁食,結(jié)果穩(wěn)定準(zhǔn)確,可以穩(wěn)定可靠地反映出檢測(cè)前2—3個(gè)月內(nèi)的平均血糖水平。*總醫(yī)院潘長(zhǎng)玉教授告訴記者,“糖化血紅蛋白值是長(zhǎng)期血糖控制的金標(biāo)準(zhǔn),穩(wěn)定的糖化血紅蛋白水平可以預(yù)防或者延緩1型和2型糖尿病患者的微血管、大血管及其他并發(fā)癥” 。
糖化血紅蛋白檢測(cè)越來(lái)越簡(jiǎn)便
我國(guó)市場(chǎng)上現(xiàn)有的糖化血紅蛋白檢測(cè)設(shè)備通常設(shè)在醫(yī)院的實(shí)驗(yàn)室里,體積比較大且操作復(fù)雜,需要操作員具有嫻熟的操作技術(shù),這些儀器大部分來(lái)自美國(guó)、日本、德國(guó)等國(guó)。
實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)流程非常復(fù)雜,患者往往需要2—3天才能獲得檢測(cè)結(jié)果,醫(yī)生不能及時(shí)根據(jù)檢測(cè)結(jié)果對(duì)治療方案進(jìn)行調(diào)整,影響患者就診的效果;檢測(cè)程序的繁瑣也給患者帶來(lái)了巨大的時(shí)間負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),如增加了患者往來(lái)醫(yī)院的次數(shù),重復(fù)排隊(duì)掛號(hào),增加掛號(hào)費(fèi)用和交通費(fèi)用等,一定程度上加重了患者“看病難”的問(wèn)題;大型實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)設(shè)備價(jià)格往往較為昂貴,且需要定期維護(hù),因此許多基層醫(yī)院甚至不具備檢測(cè)的條件。
由于實(shí)驗(yàn)室設(shè)備價(jià)格昂貴,且需定期維護(hù),因此許多基層醫(yī)院不配備檢測(cè)糖化血紅蛋白的條件,限制了基層醫(yī)院在糖尿病管理中所應(yīng)得發(fā)揮的作用。臨床上急需一種即時(shí)的、使用簡(jiǎn)單方便的設(shè)備來(lái)滿足日益增長(zhǎng)的糖化血紅蛋白檢測(cè)需求。
相比之下,這款新上市的快速檢測(cè)糖化蛋白檢測(cè)儀可以拿在手里,不僅非常輕巧方便,而且5分鐘就可以測(cè)量出結(jié)果。除此之外,它還非常,已經(jīng)獲得美國(guó)國(guó)家糖化血紅蛋白標(biāo)準(zhǔn)化計(jì)劃及雙重認(rèn)證。
這么簡(jiǎn)單方便的儀器其實(shí)早在幾年前就已經(jīng)在美國(guó)和歐洲等國(guó)上市,臨床使用率高,*,但是價(jià)格不菲,而且儀器只能重復(fù)使用20次,之后必須丟棄,目前對(duì)于普通工薪家庭來(lái)講,經(jīng)濟(jì)上仍然很難承受。